opinión
El sobrepeso y la obesidad es un problema sanitario de primer orden no solo por el aumento de su prevalencia sino por ser factor de riesgo de importantes patologías asociadas a las que llamamos “comorbilidades”.
En nuestro país las cifras son alarmantes. Según organismo oficiales, más de la mitad de la población Argentina padece sobrepeso u obesidad, un 53,4% de las personas tiene exceso de peso y un 18% está a expuesto a los riesgos que conlleva la obesidad.”
La OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
Pero, ¿qué sucede con las enfermedades asociadas a éstas afecciones?
“Una comorbilidad es una condición médica en un paciente que es causada o está relacionada a otra condición en el mismo paciente. En este caso serian enfermedades secundarias al sobrepeso u obesidad”, explica el Doctor Julio E. Argonz, (MN 60892) gastroenterólogo y jefe de la Unidad de Endoscopía del Hospital Bonorino Udaondo.
La personas con sobrepeso u obesidad tienen mayores probabilidades de presentar comorbilidades, en relación a su gravedad (a mayor índice de masa corporal mayores complicaciones), y a su distribución (mayores comorbilidades con obesidad central que con la de distribución periférica).
El profesional destaca que existen comorbilidades de mayor y menor impacto:
· Comorbilidades de mayor impacto: diabetes mellitus tipo 2, el síndrome de hipoventilación-obesidad, el síndrome de apnea obstructiva del sueño, la hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, algunos tipos de neoplasias (endometrio, mama, hígado) y la artropatía degenerativa de articulaciones de carga.
· Comorbilidades de menor impacto: la dislipemia, el reflujo gastroesofágico, la colelitiasis, el hígado graso, la infertilidad, el síndrome de ovarios poliquísticos, la incontinencia urinaria, la nefrolitiasis, otros tipos de cáncer (esófago, colon-recto, próstata, vesícula biliar), la insuficiencia venosa, la fibrilación auricular, la insuficiencia cardiaca congestiva, ciertos tipos de demencias y la hipertensión endocraneal benigna.
· La diabetes tipo 2 y el síndrome de apnea obstructiva del sueño se presentan con una frecuencia tres veces mayor en personas con obesidad y sin embargo, algunos tipos de neoplasias o el síndrome del ovario poliquístico se asocian con una frecuencia menor.
Existen diferentes técnicas para contrarrestar el sobrepeso o la obesidad. Cabe destacar que los tratamientos endoscópicos, a diferencia de las cirugías quirúrgicas, son menos riesgosos e invasivos.
El balón intragástrico, por ejemplo, está aprobado para personas con IMC >27, incluyendo sobrepeso y obesidad en todos los grados, con o sin patologías asociadas; pacientes súper obesos que no deseen/puedan someterse a tratamientos quirúrgicos y mujeres con IMC >27 post embarazados/menopausia que hayan ganado excesivo peso. Este método consiste en la implantación, por vía endoscópica de un balón de silicona que se rellena con solución salina en el estómago y que produce una sensación de saciedad precoz. Este mecanismo ayuda al paciente a cumplir una dieta hipocalórica durante mucho más tiempo.
En este sistema de pérdida de peso el abordaje multidisciplinario con médicos, nutricionistas, psicólogos, y fisioterapeutas; y la voluntad del paciente son pilares fundamentales para alcanzar el objetivo. Durante los 6 meses que se extiende este tratamiento la persona puede descender significativamente de peso habiendo incorporado un cambio definitivo de su hábito alimentario que derivará necesariamente en una vida más saludable.
“El balón intragástrico ofrece una oportunidad de realizar un verdadero cambio de hábitos, claves para el descenso de peso y prevención de las enfermedades relacionadas al sobrepeso. Este método es abordado de manera multidisciplinaria para que el verdadero esfuerzo sea sostener las pautas alimentarias y los logros una vez retirado el balón intragástrico”. Concluye el Dr Argonz.
