sociedad
La enfermedad cardiovascular (CV) incluyendo el infarto de miocardio, la insuficiencia
cardíaca y el accidente cerebro vascular, constituye la primera causa de muerte y
discapacidad entre las mujeres. Sin embargo la mujer se preocupa habitualmente por
realizar la consulta al ginecólogo, por su temor al cáncer ginecológico, a pesar que las
estadísticas muestran que existen más muertes por causas cardiovasculares, que las
ocurridas por cánceres totales, accidentes, o por enfermedades ginecológicas.
Considerables evidencias indican que las hormonas sexuales tienen influencia en la
fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares pero no son exclusivas. Existen
condiciones vasculares únicas en la mujer para el riesgo cardiovascular (edad temprana
de menopausia, diabetes gestacional, hipertensión durante el embarazo, síndrome de
ovario poliquístico e hipoestrogenismo hipotalámico) y factores de disfunción vascular que
son más frecuentes en la mujer que en hombre (migrañas, espasmo coronario, vasculitis
o Fenómeno Raynaud).
La expectativa de vida de la mujer se ha prolongado y la edad promedio de la
menopausia es alrededor de los 53 años, con lo cual el riesgo de enfermedad
cardiovascular es mayor. Asimismo luego de la menopausia la presencia de factores de
riesgo como, el aumento del colesterol o triglicéridos favorece la formación de “depósitos
de grasa” formando ateromas en las paredes de las arterias conduciendo a la enfermedad
vascular.
Los principales factores de riesgo afectan tanto a hombres como a mujeres, Sin embargo,
el impacto que éstos tienen puede ser diferente según el género. La diabetes por ejemplo
cuadriplica el riesgo de infarto en las mujeres y lo duplica en los hombres.
Otro dato a destacar al momento del diagnóstico de la enfermedad cardiovascular, es
que sólo una de cada tres mujeres tiene los síntomas típicos de dolor de pecho que tiene
el hombre. Con lo cual un tercio de las mujeres presentan síntomas “atípicos” como: gran
cansancio, falta de aire, palpitaciones o dolor de abdomen. Si bien estos síntomas no son
exclusivos de la enfermedad coronaria, ante su presencia, se aconseja consultar al
cardiólogo sin demorar.
¿Cómo podemos prevenir la enfermedad cardiovascular en la mujer?
Las enfermedades cardiovasculares son el principal problema de salud que afecta a las
mujeres tanto por su frecuencia como por su gravedad. Por ello es importante generar
conciencia de ello para poder tomar medidas preventivas.
Se aconseja que la mujer joven realice controles cardiológicos a partir de los 40 años,
para identificar aquellos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que se puedan
controlar o modificar. Algunos no pueden modificarse como la edad, el sexo y los
antecedentes familiares de enfermedad vascular. Pero la mayoría de los factores de
riesgo sí pueden controlarse como la hipertensión arterial, el colesterol aumentado, la
diabetes, el sedentarismo, el tabaquismo, la obesidad y el estrés.
El conocimiento de los mismos permite un control y disminución del riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares.
¿Qué controles debe realizar la mujer?
Es relevante realizar la consulta médica con un apropiado examen físico y un
electrocardiograma. En algunos casos se requieren otros estudios como una prueba de
esfuerzo, un Eco Doppler Cardíaco o de las arterias carótidas.
Las principales recomendaciones para una mujer son llevar una vida saludable que
incluya una dieta con bajo contenido de sal (sodio), baja en grasas y poco alcohol.
Realizar una actividad aérobica durante 30 minutos diarios (lo ideal), no fumar y consultar
al médico, quien determinará el riesgo cardiovascular.
Luego, de acuerdo a esta evaluación, se definirán las conductas a seguir, si es necesario
iniciará algún tratamiento con fármacos y se determinará la periodicidad del seguimiento.
Asesoró la Dra. Judith M. Zilberman
Sección Hipertensión Arterial - Servicio de Prevención Cardiovascular del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
